2020年江西省医疗统考备考指导：内科护理学（24）高血压护理措施

2020-08-13 17:36 医疗卫生人才网来源：华图卓坤医学网

24.高血压护理措施

(1)生活方式干预：控制体重;限制钠盐的摄入，每天钠盐摄入量应低于 6g; 并增加钾盐的摄入量;减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量，少吃或不吃肥肉和动物内脏，补充适量蛋白质;戒烟、限酒;适当运动，可选择步行、慢跑、游泳、太极拳、气功等。运动强度因人而异，运动时最大心率达到 170 减去年龄; 减少精神压力，保持心理平衡

(2)药物护理 1)利尿剂——减少血容量而降压，氢氯噻嗪和呋塞米(速尿)易导致低血钾 2)β受体阻滞剂——代表药物美托洛尔，房室传导阻滞、支气管哮喘禁用 3)血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)——代表药物卡托普利，易发生刺激性干咳 4)二氢吡啶类钙通道阻滞剂——代表药物硝苯地平，反射性交感活性增强，导致心跳加快、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等 5)应用硝普钠和硝酸甘油时，应严格遵医嘱控制滴速，密切观察药物的不良反应，硝普钠需要现配现用，避光滴注

(3)改变姿势，特别是从卧、坐位起立时动作宜缓慢，在直立性低血压发生时应指导病人采取下肢抬高位平卧，以促进下肢血液回流

(4)指导其按医嘱服用降压药物，不可擅自增减药量，更不可突然停服，以免血压突然急剧升高